ЭКО с лишним весом: забеременеть любой ценой

Ученые давно выяснили, что избыточная масса тела не только доставляет неудобства своим «владельцам», но и основательно воздействует на состояние их здоровья. Она может влиять на работу всех систем организма, вызывает сахарный диабет и другие болезни. Особенно страдают от такой проблемы женщины, чьи репродуктивные функции от этого сильно ослабевают. Естественное зачатие для них зачастую невозможно, да и ЭКО с лишним весом затруднено, не говоря уже о периоде вынашивания малыша и родах. Но почему так происходит, можно ли стать мамой, даже имея индекс массы, выше двадцати пяти килограммов на метр квадратный? Давайте проясним этот важный, а для многих животрепещущий вопрос.

Гормональная дисгармония: почему лишний вес мешает забеременеть

Многие думают, что жировая ткань человека совершенно безопасна сама по себе. Однако в женском теле она является гормонально активной. Именно в ней производятся процессы, которые в итоге «выдают» запас необходимого женского полового гормона – пресловутого эстрогена. Получается, чем больше вес, тем лучше вырабатываются эти вещества, напрямую влияющие на способность зачать и выносить малыша? К сожалению, в подавляющем количестве случаев, больше – совсем не означает лучше.

Буря в стакане: основные механизмы женских проблем

Кроме эстрогена, женский организм вырабатывает также мужской гормон тестостерон, который тоже может стать причиной проблем с зачатием. Он существует в независимой форме, а может связываться белком. Биологическую активность проявляет только независимая фракция гормона. Связывают его глобулины, которые производятся печенью.

При ожирении эти белки вырабатываются с меньшей интенсивностью. В итоге надпочечники, половые железы выделяют все больше эстрогена и тестостерона. Ввиду нехватки глобулина мужских ферментов получается намного больше чем необходимо. Возникает дисбаланс, препятствующий естественному зачатию.

Причиной бесплодия может стать избыточный вес не одних только женщины, но и мужчины. Причем у первых обычно преобладает избыток тестостерона, а у последних его недостаток. Даже при отличной потенции, сперматогенез при таком раскладе может быть значительно нарушен. Потому специалисты часто говорят, что мужчина с ожирением может быть отличным мужем, а вот папой ему стать намного труднее.

Лишний вес и ЭКО: отзывы специалистов

Когда зачать малыша самостоятельно не выходит, многие семьи решают решить проблему более кардинально. Они обращаются в специализированный клиники, чтобы вступить в протокол ЭКО – сделать процедуру искусственного оплодотворения. Согласно статистическим данным Российской Ассоциации Репродукции Человека за десять лет с 1995 по 2007 зарегистрировано почти восемьсот тысяч положительно завершившихся циклов.

Заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий Марина Фролова в Перинатальном центре Хабаровского края говорит, что для 37% пар, самопроизвольное оплодотворение для которых оказалось невозможным, все завершилось вполне благополучно с первого раза. Они обратились с просьбой вступить в программу ЭКО, и сейчас они воспитывают своих малышей. В ином случае пары могут обращаться повторно, вне зависимости от массы тела и даже возраста.

Многие опасаются обращаться за помощью в специализированные учреждения, так как слышали о вреде приема гормональных препаратов. Якобы они не только не помогают похудеть, но и оказывают обратный эффект, а гарантий успешного проведения процедуры никто не даст. Заведующий отделением репродуктологии клиники «Санта-Мария» в Москве, Нанаа Мазен Ахмадович говорит: «В начале нашего пути, на фоне внедрения новых препаратов, действительно были замечены подобные проблемы. Однако современная процедура не подразумевает колоссальных доз гормонов. По поводу лишнего вас – его никогда не поздно привести в норму. Шансы успешного оплодотворения при этом повышаются в 2-4 раза».

Формула индекса массы тела

Лишний вес играет роль истинного антигероя. Избыточность оценивается специалистами в индексе массы тела. Он выясняется по специальной формуле: следует разделить свой вес в килограммах на квадрат роста в метрах.

ИМТ = полная масса тела (кг) / рост (м2)

18-25.5 кг/м2 – нормальный ИМТ. Это означает, что ваша масса находится в допустимых пределах, не меньше и не больше чем нужно.

25.5-30 кг/м2 – повышенный ИМТ. У вас имеется избыточный вес, лишние жировые отложения. Однако критичными их назвать нельзя. При таком индексе рано беспокоиться, но состоянием здоровья стоит озаботиться.

>30 кг/м2 – предельные показатели ИМТ. Такой индекс может значить только одно – налицо ожирение, с которым непременно следует бороться.

Почему ожирение мешает ЭКО

Чтобы точно представлять себе, как именно работают механизмы в организме, не помешает выяснить, как лишние килограммы могут влиять на процесс искусственного оплодотворения.

• Гормональный фон, как мы уже выяснили, сильно изменяется, вместе с метаболизмом при лишнем весе.
• Зачастую чрезмерная масса может свидетельствовать о разных эндокринных сбоях в организме, вроде гипотиреоза или сахарного диабета.
• Качество и количество созревающих яйцеклеток при наличии свободного тестостерона значительно ниже.
• Синдром поликостозных яичников (СПКЯ) – еще одно проявления ожирения. При таком заболевании шансы забеременеть снижаются в разы.

В любом случае сам по себе избыток веса не может стать противопоказанием для проведения процедуры ЭКО. Согласно данным, предоставленным кафедрой акушерства Российской медицинской академии (РМА), сорок процентов женщин, обратившихся к медикам по вопросу бесплодия, имеют большой переизбыток веса. Ученые всерьез обеспокоены, ведь проблема вскоре может перерасти из личной трагедии в демографическую катастрофу.

Каждая женщина может вступить в протокол по собственному усмотрению, однако лучше подготовиться к этому заранее. Причем совершенно неважно, набраны ли килограммы в раннем детстве или недавно. Кардинальным станет только скорость, эффективность попыток похудения, предпринятых женщиной.

В этом ракурсе «стаж» избыточной массы уже может сыграть свою роковую роль. Чем он больше, тем сложнее от него избавиться, тем более в сжатые сроки. Ведь при попытках забеременеть очень существенным является не столько снижение самого веса, сколько физиологичность этих процессов. Правильное питание и умеренная физкультура в разумных пределах – никаких таблеток для похудения или изнуряющих упражнений.

Навыки поддерживать себя в форме пригодятся не только для похудения. После зачатия есть все шансы быстро набрать назад все сброшенное. Во время беременности развивается значительно пониженная чувствительность к инсулину. Это приводит к желанию постоянно жевать что-то сладенькое. Потому тем, кому удалось снизить вес, забеременеть, следует быть особо осторожными до и после родов.

Стратегия похудения перед ЭКО

Чтобы забеременеть с лишним весом достаточно скинуть всего несколько килограммов – так думает большинство женщин. В этом есть смысл, ведь исследования показывают, что утрата массы всего на десять процентов уже дает весомые результаты. У восьми женщин из десяти девушек такой прогресс положительно повлиял на восстановление репродуктивной функции без медикаментозного лечения. Но лучше не просто немного «сбросить», а привести вес к установленной специалистами норме.

Нормализация массы – это важно

Похудение для полненьких перед процедурой искусственного оплодотворения – долгий, кропотливый процесс. Не стоит умалять его значения. При большом «переборе» доктора рекомендуют понизить его хотя бы на пятнадцать-двадцать процентов.

Правильное питание

Калорийность употребляемых продуктов следует просчитывать. Сильно ущемлять себя не стоит, но приложить усилия придется. Чаще всего суточная норма сводится к потреблению 1 500, но порой ее советуют понизить до 1 200 килокалорий. Хорошо будет отказаться хотя бы частично от сахара, жирных, копченых продуктов, сдобной выпечки.

Следует включить в рацион побольше овощей, а сладости заменить фруктами, в том числе сушенные. Орехи, грибы, водоросли, морепродукты и рыба – отличная замена привычным «вкусняшкам». Они имеют низкую степень калорийности, при этом качественно наполняют желудок, чтобы утолить чувство голода. Придется отказаться от спиртного, сладких и газированных напитков. Желательно употреблять травяные чаи без подсластителей и ароматизаторов.

Медикаментозные средства

Обычно для снижения массы применяют препараты трех основных видов.

• Блокаторы калорий.
• Анорексигенны.
• Стимуляторы.

Блокаторы наиболее безопасны для здоровья будущей матери, имеют мало побочных эффектов. Однако они могут стать причиной затяжных сбоев работы ЖКТ. Анорексигенные препараты более опасны, так как при неправильном приеме могут вызвать обратный эффект, вплоть до булимии. Самыми опасными считаются стимуляторы. Они «умеют» оказывать неблагоприятное влияние на общий гормональный фон, вызывать нервозность, раздражительность, даже необратимые изменения в организме, что может воспрепятствовать зачатию через ЭКО. В любом случае без предписаний врача лучше отказаться от каких-либо лекарств.

Физическая активность

Одинаковых людей не бывает, а физическая подготовка у каждой девушки разная. Потому общих рекомендаций по нагрузкам для всех дать не получится. Некоторым стоит начинать с прогулок в парке прежде, чем перейти к каким-либо упражнениям. Другим можно сразу обратиться к пробежкам, велосипедным поездкам или занятиям в зале под наблюдением опытного тренера.

Если форма утрачена довольно сильно, стоит начинать с малого. Не нужно недооценивать обычную утреннюю гимнастику – она дает великолепный результат, а также заряд бодрости на целый день. Хорошо выполнять ее на свежем воздухе.

Прежде чем выбрать для себя подходящий метод похудения, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Он может направить пациентку к эндокринологу, терапевту и иным специалистам. Неплохо также предварительно сходить к репродуктологу, который будет проводить процедуру. Таким образом, можно обеспечить себе качественное снижение массы без риска заполучить взамен дополнительную «болячку». Но главное – позитивный настрой и вера в себя.