Лечебная гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является самым частым заболеванием позвоночника. На поясницу регулярно приходятся большие нагрузки. Вес дела давит на нижний отдел позвоночника, поэтому он подвержен заболеваниям. Правильные упражнения при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника – важная часть терапии.

Характеристика остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани, склонной со временем терять влагу. Возможно снижение их высоты, и как результат дальнейшие дистрофические изменения. Ткань, пораженная остеохондрозом, хуже амортизирует, становится твердой, расширяется в стороны и давит на нервные окончания. Возникают регулярные ноющие боли в районе поясницы.

Острый приступ может возникнуть в силу таких причин:

• перенапряжение ввиду поднятия тяжестей;
• переохлаждение;
• серьезный стресс.

Причины, провоцирующие остеохондроз пояснично-крестцового отдела, следующие:

• наследственная предрасположенность;
• травмы позвоночника;
• плоскостопие и сколиоз;
• недостаток физической активности;
• лишний вес;
• возрастные изменения.

Симптомы при данном заболевании нарастают медленно. Потому чаще всего остеохондроз диагностируется на второй стадии.  Болезнь провоцирует ограничение подвижности. При сидении, поворотах, наклонах возникают болевые ощущения. Боль может отдавать в ногу, иметь острый или ноющий характер. Возможны кратковременные боли, будто удар от электрического тока, доходящие до пятки. Поражаются нервные корешки, возможно как снижение, так и увеличение чувствительности кожи. Снижаются сухожильные рефлексы, мышцы становятся более слабыми.

Остеохондроз развивается постепенно и всего проходит четыре стадии:

• 1 стадия. Вначале нарушения провоцируют несильные боли в пояснице. В процессе физических нагрузок усиливается тупая боль в области спины и ягодиц.
• 2 стадия. Характеризуется разрушением фиброзного кольца, уменьшается расстояние между позвонками. Возможно защемление нервных окончаний. Проявляются резкие боли, которые отдают в наружную сторону бедра и пораженную сторону голени. При приступе больной сгибается в здоровую сторону и застывает парализованным в той позе. Приступ возможен внезапно, даже при простейшем неловком движении. Хроническое же течение возникает на 1-2 дня позже. Признаки заболевания становятся другими, интенсивность снижается. Боль появляется после стояния, долговременного сидения, наклонов. Укорачиваются безболезненные промежутки между приступами. Чаще всего от боли страдает одна сторона поясницы. По мере течения заболевания ухудшается выносливость относительно длительных физических нагрузок.
• 3 стадия. Ввиду разрушения фиброзного кольца появляются межпозвоночные грыжи. Позвоночник значительно деформируется, боль становится интенсивной.
• 4 стадия. Из-за серьезной деформации позвоночника больному трудно передвигаться. Боль может ненадолго стихать. Увеличиваются костные разрастания, что становится причиной инвалидизации пациента. В области поясницы может ощущаться лишь жгучий жар, либо холод. Появляются парестезии (ощущение бегающих по коже мурашек), активное потоотделение в момент приступа. Длительность острого приступа – около недели. Ввиду прогресса заболевания появляется некроз клеток позвонков, дистрофия с полной деструкцией.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение при данном заболевании должно быть направлено на устранение болевого синдрома и предупреждение прогрессирования дистрофических процессов с позвоночнике. Применяется индивидуально подобранный комплекс консервативных мер.

Курс лечения включает в себя несколько периодов:

• устранение болевого синдрома и релаксация мышц;
• борьба с поражением корешков;
• восстановление подвижности сегментов позвоночника, которые были поражены;
• создание мышечного корсета;
• меры, направленные на формирование физиологических изгибов позвоночника.

Применяются следующие методы лечения:

• массаж мышц спины;
• мануальная терапия;
• физические упражнения и лечебная гимнастика;
• физиотерапия (электрофорез, «сухой жар»);
• лечение грязями и глиной;
• криотерапия (терапия холодом);
• рефлексотерапия (иглоукалывание);
• фитотерапия (употребление травяных настоев);
• апитерапия (лечение пчелиным ядом);
• гирудотерапия (терапия пиявками);
• оперативное вмешательство.

Если лечение будет своевременным, то прогноз благоприятный.

Диагностика остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечением данной болезни занимается невролог. Для диагностики применяются следующие меры:

• ощупывание позвоночника на первичном приеме;
• рентген;
• магнитно-резонанская и компьютерная томография.

Врачи назначают противовоспалительные препараты с анальгетиками. Широко применяется электрофорез с карипазимом. Внутримышечно делаются инъекции диклофенака.

Хирургическое вмешательство показано в 10-12% случаев. Остальные больные получают консервативное лечение. Стандартом в лечении межпозвоночных грыж является микродискэктомия. Благодаря использованию щадящих микрохирургических операций показания расширяются.

Могут использоваться такие методы, как эндоскопическая нуклеотомия, лазерная вапоризация межпозвонковых дисков. В результате снижается внутридисковое давление, вправляется грыжевое выпячивание. Плазменная нуклеопластика базируется на подаче низких температур вместе с коагуляцией прямо в диск. При выпаривании посредством интродьюсерной иглы удаляются образовавшиеся газы.

Лечебная гимнастика при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично крестцового отдела является неотъемлемой частью лечения. Гимнастика направлена на восстановление двигательных функций. Она позволяет создать крепкий мышечный корсет, который поможет уменьшить нагрузку на диски.

Гимнастика при пояснично крестцовом остеохондрозе направлена на решение следующих задач:

• повышение работоспособности организма;
• улучшение координации движений;
• повышение тренированности;
• снятие чрезмерного напряжения позвоночного столба, находящихся рядом сосудов, нервных корешков.

Гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника классифицируется на группы по сложности. Начинать рекомендуется с самых легких упражнений и постепенно усложнять нагрузку.

Упражнения самой простой, первой группы, как правило, доступны пожилым людям, а также при тяжелой стадии остеохондроза и в острый его период, характеризующийся сильными болями.

Упражнения второй группы используются при средней степени остеохондроза, в подострый его период, когда боли стихают. Третья группа сложности показана при первой степени остеохондроза и при восстановительном периоде, когда болей нет и начинается выздоровление. Гимнастика четвертого уровня сложности показана при первой стадии остеохондроза и для его профилактики, в период ремиссии (период между окончанием периода восстановления и началом очередного обострения).

Рассмотрим, какими примерно могут быть упражнения для остеохондроза поясничного крестцового отдела трех групп.

Первая группа

Упражнения простые, которые можно делать в пожилом возрасте, при болевых ощущениях и на поздних стадиях поясничного остеохондроза.

Проснувшись утром, делайте на диване следующие упражнения:

• Потянитесь, держась за спинку дивана руками и вытянув носочки. Задержитесь в такой позе на несколько секунд. Повторите несколько раз.
• Согните в коленях ноги. Одно колено обхватите руками и аккуратно потяните его чуть на себя и обратно. Проделайте это десять раз и повторите для другого колена.
• Исходная позиция аналогичная. Выпрямите одну ногу, медленно поднимите ее, затем опустите. Сделайте 4-5 подобных махов для каждой ноги.
• Лежа прямо, согните в колене правую ногу и приподнимите ее, пригибая правой рукой чуть влево. Сделайте 10 движений и перейдите ко второй ноге.
• Лежа, согнув в коленях ноги, приподнимите таз и удержите его на несколько секунд, затем плавно опустите.
• Встаньте с дивана, медленно потянитесь вверх, затем сбросьте напряжение, согнувшись и будто обмякнув со свободно опущенными руками. Это упражнение прекрасно помогает расслабиться.

Вторая группа

Вторая группа упражнений при пояснично крестцовом остеохондрозе будет несколько сложнее. Ее можно выполнять, когда боли стихают.

• Начинается комплекс последним упражнением предыдущей группы.
• Сохраняя расслабленность рук, выполняйте повороты туловищем влево и вправо, чтоб руки уходили назад с перехлестом.
• Поместив руки на талию, выполняйте неглубокие наклоны вправо и влево (по 5 раз). Затем такие же наклоны делаются вперед и назад. Соединяйте движения следующим образом: наклон влево, вперед, вправо, потом назад. Сделайте пять таких кругов по часовой стрелке, затем столько же против. Упражнение отлично развивает подвижность поясничного отдела. Однако осторожность нужна при головокружениях, наличии межпозвоночных грыж.
• Аналогичным образом вращайте нижней частью туловища.
• Встаньте на полусогнутые ноги, руки опустите или поместите на бедра. Прогнитесь в спине, сведя назад лопатки, после выгнитесь дугой, сведя плечи.
• Сделайте аналогичное упражнение, но на полу в упоре на коленях.
• Лягте на спину, повторите упражнение из первого комплекса с притягиванием к груди и поворотом каждого колена по очереди влево и вправо, но амплитуда в этот раз должна быть более глубокой.
• Согните ноги в коленях. Кладите их на пол поочередно влево и вправо от туловища.

Третья группа

Первые два комплекса рассчитаны на людей с серьезной проблемой, третий же требует больше физических усилий. Он задействует в работе и пресс, который играет немалую роль для поясничного отдела.

• Лягте на спину, приподнимайте над полом вытянутые ноги, задерживайте на 10 секунд. Затем опускайте их и отдыхайте.
• Исходное положение аналогичное. Делайте медленные и плавные переносы обеих ног в стороны.
• Теперь «семените» прямыми ногами в воздухе, будто вы идете куда-то мелкими шагами.
• Выполняйте ногами перекрестные движения, имитирующие ножницы. Затем опустите ноги и отдохните лежа.
• Перевернитесь на живот, поместите руки вдоль туловища. Приподнимите корпус и выполняйте им раскачивания вправо и влево.
• Лежа на животе, заведите руки за голову и поднимайте и опускайте корпус. Повторить 10 раз.
• Встаньте в упор на коленях, поднимите правую ногу с левой рукой, затем смените их.
• Сядьте на пол и разведите ноги, поочередно наклоняйтесь к каждой ноге, пытаясь дотянуться до пальцев ноги руками.
• То же самое проделайте в положении стоя. Выполняйте глубокие наклоны вперед, касаясь рукой носка противоположной ноги, при этом отводя вторую руку назад и вверх.
• Выполняйте глубокие наклоны вправо и влево. Руки расположены на боку или скользят, одна из них – вниз в сторону наклона по ноге, другая – вверх по боку с противоположной стороны.
• Вращайте туловищем, подобно тому, как в четвертом упражнении второй группы, но более глубоко.
• Закончите комплекс расслабляющим последним упражнением первой группы.

Конечно, деление упражнений на категории в большей мере условно. Для кого-то они могут быть простыми, кому-то же покажутся сложными. Все определяется стадией остеохондроза и общим уровнем физической подготовки. Важно консультироваться с врачом – он подскажет, какой комплекс будет полезен в вашем случае. Предлагаем посмотреть видео с примерами упражнений при остеохондрозе крестцово-поясничного отдела.

Лечебная гимнастика на видео